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Ecuador: mayo 9, 2025

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El Banco Mundial prevé presentar análisis del sistema de salud de Ecuador en noviembre

Vistazo .- El Banco Mundial (BM) prevé presentar en noviembre el análisis que está realizando junto al Gobierno del sistema nacional de salud ecuatoriano para trazar estrategias de reducción de brechas y solución de nudos críticos, según anunció este martes la Vicepresidencia de Ecuador en un comunicado. Este anuncio se hizo en el marco de una reunión mantenida en Washington por el vicepresidente de Ecuador, Alfredo Borrero, con delegados del Banco Mundial, quienes también ratificaron el apoyo financiero al Plan de Fortalecimiento Quirúrgico Nacional para su aplicación en 2024. “Un importante número de actores estratégicos en materia sanitaria nos han abierto las puertas para que esto sea una realidad y han puesto a disposición de la causa acompañamiento técnico, jurídico y político para la consecución de un objetivo común: salvar vidas” precisó Borrero. La reunión de Borrero con el Banco Mundial fue la última actividad del viaje realizado por el vicepresidente ecuatoriano a Washington desde el 28 de septiembre con el objetivo de concretar algunos factores fundamentales para dejar trazado un camino nacional e internacional hacia la consolidación de una política pública integrada de acceso equitativo y justo a sistemas sanitarios resilientes. En ese sentido revisó con el Programa de Cirugía Global y Cambio Social de la Universidad de Harvard (PGSSC) los avances en el borrador de un Plan Nacional de Cirugía, Obstetricia y Anestesia, que busca fortalecer estos servicios esenciales para toda la población. Fotografía del vicepresidente Alfredo Borrero junto a miembros del Programa de Cirugía Global y Cambio Social de la Universidad de Harvard (PGSSC). (@ABorreroVega) Con el apoyo del PGSSC se ha realizado un levantamiento de información profundo de cómo está la situación en más de 202 hospitales de la Red Pública Integral de Salud. Borrero también dictó una conferencia en el Hospital Johns Hopkins de Baltimore y presidió una mesa redonda en la Embajada de Ecuador en Washington, en la que participaron delegaciones diplomáticas, organismos multilaterales de financiamiento y expertos médicos. Ese encuentro tenía como objetivo hacer un llamado a los representantes de los estados miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para promover cirugías seguras en la región, a través de la colaboración política y el intercambio de conocimientos y recursos. Ecuador presentó esta iniciativa al Comité Ejecutivo de la OPS el 29 de septiembre, con el afán de que se incluya en la Agenda Pública Regional en 2024.

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Le amputan los brazos y las piernas a una mujer que contrajo bacteria por consumir pescado poco cocido

El Universo .- Los médicos tuvieron que amputarle los brazos y las piernas a una mujer en San José, California (EE. UU.), que contrajo una infección bacteriana que puede provenir del pescado poco cocido.   Después de cocinar y comer el pez comprado en un mercado local en julio, Laura Barajas, de 40 años, enfermó casi de inmediato. Los especialistas le diagnosticaron que tenía Vibrio vulnificus, según una campaña para recolectar fondos en GoFundMe, creada por su amiga, Anna Messina.   Vibrio vulnificus se denomina comúnmente “bacteria carnívora”, ya que puede causar fascitis necrotizante, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., que es “una infección grave en la que muere la carne alrededor de una herida abierta”.   “Casi pierde la vida. Estaba conectada a un respirador”, dijo Messina a KRON-4. “La pusieron en coma inducido médicamente. Sus dedos eran negros, sus pies eran negros, su labio inferior era negro. Tenía sepsis completa y sus riñones estaban fallando”, relató.   Barajas, que tiene un hijo de 6 años, pasó un mes en el hospital antes de que “tuvieran que extirparle las cuatro extremidades para salvarle la vida”, según se detalla en el GoFundMe. El tratamiento principal de la fascitis necrotizante “es la exploración quirúrgica temprana y agresiva y el desbridamiento del tejido necrótico”, según los CDC, que recientemente emitieron una advertencia sobre esta infección bacteriana.   Generalmente la infección con la bacteria Vibrio ocurre al comer peces o mariscos que estén crudos o poco cocidos.   No obstante, los CDC advierten que también puede enfermarse si se sumerge en el agua salada con una herida abierta _desde un corte hasta un piercing o un tatuaje reciente_, o si la herida entra en contacto con mariscos crudos. Cada año se reportan entre 150 y 200 casos de infecciones y aproximadamente una de cada cinco personas con la infección muere, a veces dentro de uno o dos días de enfermarse.

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IESS: Lasso plantea cubrir solo 33% del gasto en enfermedades catastróficas

Primicias .- Ejecutivo plantea asumir parte del gasto por enfermedades catastróficas en el IESS, el resto tendría que ser financiado por afiliados y empleadores. El Presidente Guillermo Lasso plantea que el Estado aporte solo con 33% del gasto para la atención de enfermedades catastróficas de afiliados del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS). El resto del gasto que implica las enfermedades catastróficas en el IESS tendría que ser financiado por afiliados y empleadores. La propuesta del Ejecutivo está incluida en el decreto ley para el Equilibrio, Organización y Transparencia de las Finanzas Públicas del 5 de agosto de 2023. El Ejecutivo envió esta reforma a la Corte Constitucional que, ante la disolución de la Asamblea, tendrá que dar su aval. Las enfermedades catastróficas son patologías que suponen un alto riesgo para el paciente, cuyo tratamiento es caro y complejo. Entre ellas están el cáncer, la insuficiencia renal crónica y el trasplante de órganos. Según el IESS, las atenciones médicas de enfermedades catastróficas han costado alrededor de USD 2.546 millones entre 2001 y 2022. Y, el IESS presupuestó USD 454 millones para estas atenciones en 2023. A Flourish chart ¿Y la Constitución? Pero el planteamiento del Ejecutivo estaría reñido con la Constitución, explica la abogada Patricia Borja, experta en seguridad social, lo cual ya fue observado por el propio IESS en junio de 2022. El argumento del Ejecutivo se basa en el literal f del artículo 130 de la Ley de Seguridad Social, en vigencia desde 2001, el cual ordena constituir un fondo tripartito para el tratamiento de enfermedades catastróficas, con el “aporte obligatorio” de afiliados, empleadores y el Estado. Pero el fondo nunca se creó, por lo que la Corte Constitucional ordenó al IESS el 5 de agosto de 2020 elaborar un estudio actuarial y dar paso a la creación del fondo tripartito. El IESS respondió a la Corte en junio de 2022 que la conformación del fondo es “inaplicable” y que debe ser el Estado quien costee esas atenciones. El argumento del IESS es que el artículo 50 de la Constitución, aprobada en 2008, ordena al Estado garantizar la atención “especializada y gratuita” a toda persona que sufra enfermedades catastróficas o de alta complejidad la atención especializada. La Corte Constitucional aún no se ha pronunciado sobre la respuesta que el IESS dio en ese entonces, pese a que ya ha pasado un año. Crisis del fondo de salud del IESS Mientras tanto, para financiar el tratamiento de esas patologías, el IESS toma recursos del fondo de salud, que financia todas las atenciones médicas de jubilados y afiliados, pero que atraviesa por una crisis financiera. El Ejecutivo propone, además, en su decreto ley, hacer el pago de su contribución para las enfermedades catastróficas contra la realización de auditorías. Sin embargo, Borja dice que la realización de auditorías es una traba para que el Estado cumpla con su pago.

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Diabetes e hipertensión suben casos de insuficiencia renal; deterioro inmunológico, lo que incide en más tumores

El Universo .- Después de la insuficiencia renal crónica siguen unos 85 que corresponden a tumores malignos o cáncer, según un listado de cien males catastróficos. Las enfermedades catastróficas son aquellas que representan un alto riesgo de muerte, un elevado impacto económico y social y un tratamiento prolongado en el tiempo. En el IESS figura en primer lugar la enfermedad renal crónica, una dolencia en la que el riñón deja de filtrar los residuos de la sangre. “El problema es aquel paciente que ya viene con una enfermedad base y al final va a terminar en diálisis. La primera causa es la diabetes. En un centro de diálisis donde hay 20 pacientes, 18 tienen diabetes; mire la tremenda prevalencia que hay de diabetes”, explicó el nefrólogo del hospital Luis Vernaza Byron Zúñiga, quien agregó otras causas desencadenantes de la enfermedad renal: la hipertensión arterial, las infecciones frecuentes en el riñón y el abuso de analgésicos. Zúñiga mencionó fármacos que contienen diclofenaco y que no deben tomarse sin receta médica. «Vi una paciente de 52 años, deportista, que llegó a mi consulta con la creatinina elevada. No tenía diabetes ni hipertensión. Investigué fármacos y me dijo que tomaba Dolo-Neurobión, dos cápsulas por día. La gente confunde la Neurobión, que es una vitamina que puede tomar hasta una embarazada, pero la industria la mezcla con diclofenaco, que a largo plazo daña el riñón» Byron Zúñiga, nefrólogo del hospital Luis Vernaza. En el 2022, el IESS destinó $78 millones –de un total de $197 millones pagados por atenciones de males catastróficos– a clínicas privadas o centros de diálisis para cubrir esta patología. El 64 % se asignó a tratamientos para hombres y el 36 % para mujeres. Después de la insuficiencia renal crónica, en un listado de cien males catastróficos, siguen unos 85 que corresponden a tumores malignos o cáncer. “Lo que más ha aumentado es el cáncer de mama, colon y tiroides. Hay dos factores que inciden: una mayor capacidad de detección, (pues) más gente se hace ecografías, y porque ahora el promedio de edad de la población ha aumentado y los cánceres son enfermedades que se ven en los extremos de la vida, en niños y mayores de 45 años”, explica el cirujano oncólogo Enrique Ortiz, del equipo de la Clínica Guayaquil.   Los tumores en los niños se producen –agregó– debido a trastornos genéticos, mientras que en los mayores se producen por problemas inmunológicos. “Todo cáncer es el crecimiento desordenado de células, que lo tenemos todos los días, pero el sistema inmunológico detecta la célula dañada y la elimina; cuando ese mecanismo falla por cualquier circunstancia, esa célula dañada se perpetúa y hace que se produzca un cáncer”, indicó el especialista. Urge registro de dolencias catastróficas La falta de un registro de pacientes con enfermedades catastróficas incide en la frecuente desatención que sufre este grupo vulnerable en Ecuador. “Es una debilidad como país. Hemos pedido que se levante este registro, pero recién se va a levantar el registro de enfermedades raras, que es una lucha de la Alianza Nacional por la Salud”, dice Gustavo Dávila, presidente de esta organización de la sociedad civil. En octubre del año pasado, el ministro de Salud, José Ruales, anunció el inicio del registro de pacientes que viven con enfermedades raras. El propósito de elaborar esta base de datos es “generar información sobre la incidencia, prevalencia, mortalidad y distribución geográfica de las personas con estas patologías”. QUITO. Personas agremiadas a la Alianza Nacional por la Salud pidieron al presidente Guillermo Lasso que se entregue los medicamentos para los pacientes con enfermedades catastróficas, en enero pasado, en frente al edificio Zarzuela del IESS. Foto: Carlos Granja Medranda Sin embargo, nada se ha informado sobre el registro de males catastróficos, en su mayoría tumores malignos. “No hay porque comprende varias enfermedades. Solca tiene cifras, pero de sus hospitales; no hay una cifra que tenga el Ministerio de Salud. Por eso, todos se manejan con las cifras de Globocan, internacionales, pero que hablan más del cáncer que del resto de enfermedades catastróficas”, comentó Dávila. Por esta deficiencia, agregó, no se abastecen de medicamentos los hospitales. “No tienen las estadísticas. Cuando no podemos visibilizar la magnitud, el volumen, la cantidad de pacientes, hay un problema grave, porque solo se ve a los que alzan la voz; pero ¿qué pasa con los que están en los hospitales, en sus casas, en la Amazonía y que no son escuchados? Es un problema grave no tener esas cifras”, advirtió el representante de la Alianza Nacional por la Salud (ANS), quien recomendó separar las enfermedades catastróficas de las que son raras, que son de baja prevalencia.

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Científicos del MIT descubren una nueva forma ‘notable’ de revertir el alzhéimer

EL UNIVERSO .- La enfermedad generalmente afecta a personas de 65 años o más.   Científicos del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) han descubierto una nueva forma de revertir el alzhéimer.   Los investigadores utilizaron un péptido, o cadena de aminoácidos, para interferir con una enzima que normalmente es hiperactiva en el cerebro de las personas con la enfermedad. El compuesto químico evita que una enzima, llamada CDK15, en el cerebro relacionada con el alzhéimer, se active y dañe las neuronas, causando un deterioro cognitivo.   Los investigadores esperan que sus hallazgos puedan servir como centro de futuras investigaciones sobre un fármaco que pueda revertir el efecto devastador de la enfermedad.   “Descubrimos que el efecto de este péptido es simplemente notable”, indicó Li-Huei Tsai, autor principal del estudio del MIT. “Vimos efectos maravillosos en términos de reducción de la neurodegeneración y las respuestas neuroinflamatorias, e incluso en el rescate de los déficits de comportamiento”, agregó el experto.   Después de más experimentos, los investigadores son optimistas de que el péptido finalmente podría usarse para tratar pacientes con alzhéimer y otros tipos de demencia. El estudio, publicado en PNAS, mostró que cuando los científicos probaron el péptido en ratones con enfermedad de alzhéimer que tenían un CDK5 hiperactivo, hubo menos daño en el ADN, inflamación neural y pérdida de neuronas.   Se compararon con un grupo de control de ratones que recibieron una versión codificada del péptido.   Los investigadores también probaron el péptido en ratones con alzhéimer que tienen una forma de proteína Tau mutante que conduce a enredos de proteínas cerebrales. Después del tratamiento, los ratones tenían menos prevalencia de Tau y pérdida de neuronas.   También hubo beneficios conductuales: los ratones que recibieron el péptido fueron mejores en las tareas en las que tenían que navegar por un laberinto de agua que los ratones que recibieron el péptido de control.   Encontrar una cura para el alzhéimer, o al menos medicamentos que puedan prevenirlo o retrasarlo, ha sido la prioridad de los neurocientíficos de todo el mundo en los últimos años. La enfermedad generalmente afecta a personas de 65 años o más.   La afección es crónica y empeora con el tiempo, por lo general mata a las personas entre tres y 11 años después del diagnóstico inicial.   En la mayoría de los casos de demencia están relacionados con la enfermedad de alzhéimer, que daña las células cerebrales directamente, o con un flujo sanguíneo reducido o limitado al cerebro, lo que se denomina demencia vascular y puede resultar de un evento como un derrame cerebral.   Aproximadamente una de cada 14 personas mayores de 65 años tiene demencia, pero esto aumenta a una de cada seis personas mayores de 80 años. La demencia por sí sola no mata a las personas, pero la condición las hace más vulnerables a morir por una variedad de condiciones.

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Asociación de centros de diálisis pide al IESS agilitar pago de deuda de $ 10 millones

Hay dializadoras que están perdiendo personal, porque no pueden cubrir lo pagos. Si la situación no cambia, habrá centros privados de diálisis que a febrero de este año ya no recibirán pacientes renales derivados del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) por la deuda que dicha instancia mantiene con esos sitios.   Ese fue el anuncio que hizo este lunes 9 de enero Cristina Freire, vocera de la Asociación de Centros de Diálisis del Ecuador, quien señaló que la deuda bordea los $ 10 millones.   “En provincias como en Loja, por ejemplo, ya hay unidades que han tenido que devolver pacientes renales, porque no les han dado nuevas asignaciones. IESS qué ha respondido, que no tiene los recursos suficientes, que el Estado aún no le cancela la deuda multimillonaria que tiene con ellos”, manifestó.   Y agregó que en el Seguro Social no hay la suficiente cantidad de auditores que revisen las facturas que emiten los centros de diálisis por el servicio que prestan a la entidad.   Pablo, familiar de un paciente con insuficiencia renal dijo estar preocupado por la situación ya que la vida de estas personas prácticamente depende de las diálisis.   “No hay mucha medicina, no hay enfermeras, no hay insumos. Estamos preocupados porque nuestros pacientes se pueden morir, porque no habrá las diálisis. Ese es el temor que tenemos los familiares de los pacientes”, recalcó el hombre.   La vocera de la Asociación de Centros de Diálisis del Ecuador pidió al IESS que agilite los pagos pendientes para evitar un perjuicio para la salud de los pacientes renales y a las clínicas que prestan este servicio.   Freire mencionó que con relación al Ministerio de Salud Pública (MSP) esta cartera está cumpliendo con los pagos acordados.   Fuente: El Universo    Según ella, el IESS ha realizado pagos correspondientes a abril del año pasado a centros de Guayas, Los Ríos y Pichincha, pero en otras provincias como Loja y Tungurahua, dijo, hay más retraso. Actualmente hay dializadoras que trabajan con el 30 % y 40 % menos de personal, lo que repercute en la atención a los pacientes renales. Del IESS hay un total de cinco mil pacientes en el territorio nacional, sostuvo Freire.   Fuente: El Universo

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Estos son los primeros síntomas del alzhéimer, la enfermedad a la que Chris Hemsworth tiene predisposición

El actor ya tiene un familiar, su abuelo, afectado por este tipo de demencia. La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurológico progresivo que provoca el continuo deterioro del pensamiento, el comportamiento y las habilidades sociales. Y es algo a lo que el actor Chris Hemsworth, famoso por ser el rostro de Thor en el Universo Cinematográfico de Marvel, tiene predisposición genética, al haber recibido de ambos padres una copia del gen APOE4. Curiosamente, el australiano de 39 años lo descubrió mientras desarrollaba Limitless, la docuserie que se estrenó recientemente en Disney Plus sobre cómo detener el deterioro del envejecimiento. Según la OMS, entre el 5 % y el 8 % de la población general de 60 años o más sufre de esta patología. Estiman que para el 2030 el número total de personas con demencia alcance los 82 millones. No tiene una cura y tampoco hay una causa específica identificada. Los primeros en diagnosticar síntomas suelen ser los familiares, aun antes que el afectado. Cambios de humor repentinos. “El cambio de humor repentino y sin razón alguna puede ser un síntoma de alzhéimer, sin embargo, es importante valorar otros síntomas para tener un panorama más claro de la enfermedad”, dice el médico epidemiólogo Gregory Celis. Este tipo de cambios se dan de forma brusca y extraña, la persona podría estar alegre en un momento y pasar a estar enojada o deprimida. Cambios de comportamiento. La forma de tratar a sus familiares, e inclusive, la actitud general ante la vida. Puede aumentar la irritabilidad en la persona, al percibir dificultades para efectuar sus actividades cotidianas. Confusión de lugares y tiempo. Celis explica que “los pacientes pueden tener dificultad para entender que un evento sucederá más tarde, o presentar desorientación en cuanto a fechas, inclusive de celebraciones especiales como cumpleaños”. Dificultad para planificar. Algunos pacientes de alzhéimer pueden tener gran dificultad para planificar actividades que antes eran parte de sus rutinas diarias, como pagar cuentas, manejar por rutas conocidas o preparar recetas que conocían de memoria. Dificultad para resolver problemas y tomar decisiones. Cualquier problema pequeño puede convertirse en un gran reto, pues tienden a magnificar simples contratiempos, generalmente porque no pueden encontrar soluciones ni tomar decisiones acertadas a tiempo. Dificultad para entender el entorno y adaptarse a contextos sociales. La persona puede actuar de forma inadecuada o fuera de lugar, muy agresiva o extremadamente pasiva. Problemas para hablar o escribir. “A veces ocurre que no logran completar oraciones, o recordar, escribir y comprender ciertas palabras”, comenta el especialista. Dificultades en las tareas del hogar: seguir un paso a paso se vuelve tedioso y difícil, por esto hay complicaciones a la hora de lavar la ropa, apagar las hornillas de la cocina o incluso cerrar las puertas de la vivienda; y si se detecta esto, la persona necesita vivir en compañía. Problemas de aseo personal e higiene. Se puede descuidar la apariencia personal y pasar largos periodos de tiempo sin bañarse o lavarse los dientes. El alzhéimer y las toxinas en el cerebro asociadas con la enfermedad La doctora Daniela Di Capua, neuróloga del Hospital los Valles, en Quito, indica que en los pacientes diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer se ha detectado la acumulación en el cerebro de dos sustancias tóxicas: la beta amiloide y la proteína tau, que van formando placas entre las neuronas y son responsables del progresivo deterioro cognitivo. Di Capua recalca la importancia del diagnóstico preciso, que se inicia con una resonancia magnética, así como el estudio neuropsicológico y la determinación de tau y amiloide en líquido cefalorraquídeo. Es importante que se tomen en cuenta los síntomas y acudir al médico lo antes posible. La médica también señala los hábitos negativos que contribuyen al aceleramiento o aparición temprana del alzhéimer. “Hay factores que van desde el nivel educativo hasta factores de riesgo cardiovascular. Se debe tener en cuenta que el factor de riesgo más importante es la edad”. Esta semana, los investigadores de BarcelonaBeta Brain Research Center (BBRC) Laura Stankeviciute y Oriol Grau presentaron resultados de su investigación que establece que hay una relación entre dormir mal y el riesgo de alzhéimer. Esto se suma a los malos hábitos de vida: El consumo de tabaco y alcohol La hipertensión La obesidad La diabetes Un aislamiento social (problemas de salud mental) Falta de audición “Los cambios en el cerebro se suelen dar 20 años antes del inicio de la enfermedad, es decir, si una persona es diagnosticada con alzhéimer a los 60 años, a los 40 empezaron los primeros cambios”, iinforma Di Capua. Por esto, el estilo de vida saludable incluye la estimulación cognitiva: lectura, juegos de memoria, mantenerse ocupado y estudiar de manera continua. Retrasar los síntomas del alzhéimer “Si bien el alzhéimer no tiene cura, es fundamental que la enfermedad sea diagnosticada por un especialista para brindar un tratamiento oportuno que retrase los síntomas”, explica Celis. Aunque afecta principalmente a personas de la tercera edad, existen casos de adultos de 30 a 60 años que empiezan a verse afectados por ella, porque están genéticamente predispuestos. Celis insiste en un estilo de vida saludable, dieta balanceada y rica en proteínas, frutas y vegetales, así como una rutina de ejercicios diaria. “Bajo ninguna circunstancia hay que automedicarse. Al contrario, se debe buscar atención médica temprana para mermar la aparición de más síntomas”, dice el especialista. El apoyo y la contención familiar son de extrema importancia para atender las necesidades cotidianas que la persona poco a poco estará imposibilitada de hacer. Fuente: El Universo

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